Ma demande d'aide sociale

Demande d’intervention sociale

Préambule : les informations demandées dans le présent formulaire sont indispensables à l’étude du dossier, il est rappelé que les aides sont facultatives, ponctuelles et étudiées au cas par cas. Toute demande donnera lieu à une réponse écrite.

 

Si vous souhaitez modifier vos informations personnelles, cliquez ici.

Etat :

Formulaire Informations foyer

Le demandeur

Le conjoint

Autres personnes vivant à domicile

Ajouter une autre personne

Soutien des proches

Formulaire Ressources & charges

Vous

Salaires, retraites et autres ressources de votre foyer

Salaires et assimilés
Vous devez compléter la ligne précédente d'abord Vous n'avez entré aucun montant sur la ligne précédente
Autre salaire et assimilés
Retraite de base
Retraite complémentaire
Vous devez compléter la ligne précédente d'abord Vous n'avez entré aucun montant sur la ligne précédente
Autre pension de retraite
Prestations sociales
Autres :
Vous devez compléter la ligne précédente d'abord Vous n'avez entré aucun montant sur la ligne précédente
Autre prestation sociale

Les charges de votre foyer

Autres :
Vous devez compléter la ligne précédente d'abord Vous n'avez entré aucun montant sur la ligne précédente
Ajouter une ligne

Détails des crédits (immobiliers, consommations ..)

Vous devez compléter la ligne précédente d'abord Vous n'avez entré aucun montant sur la ligne précédente
Ajouter une ligne

Aides exceptionnelles sollicitées

Vous devez compléter la ligne précédente d'abord
Ajouter une ligne

Motif de la demande

Motif de votre demande*

(ne pas mentionner d'informations liées à votre santé ou celle de vos proches)

Pièces justificatives

Pour déposer vos justificatifs

Afin de faciliter le traitement de votre demande, nous vous recommandons de renommer vos fichiers et de les ranger dans les bonnes rubriques.

Vous avez la possibilité de déposer jusqu’à 12 documents par type de justificatif. Ils peuvent être aux formats PDF, JPEG, JPG et PNG.
Le poids des pièces acceptées est de 3Mb par document chargé. Toutefois le poids maximum accepté par demande est limité à 20Mb.

Nous vous conseillons donc d’optimiser le poids de vos justificatifs et, lorsque c’est possible, de rassembler les fichiers images d’un même documents en un seul PDF (ex : photos ou scans d’un de vos relevés de compte).
Pour cela il existe des utilitaires gratuits en ligne tel que celui-ci : https://fr.pdf24.org/ vous permettant de rassembler vos fichiers images en un seul document au format PDF, de fusionner des fichiers au format PDF en un seul ou bien encore de compresser vos fichiers images ou PDF afin d’en réduire le poids.

 

RIB Prioriser un compte domicilié en France

Une seule demande sera recevable par foyer auprès des institutions de retraite complémentaire Agirc-Arrco